Citaat:
Oorspronkelijk geplaatst door nicolaasdk
Hi quizzical,
De lokale DHT reductie in de haarfollikels moeten worden geoptimaliseerd, en de systemische DHT reductie moet zo min mogelijk zijn. Bij topische finasteride zal het DHT niet zo worden verlaagd als bij orale finasteride.
Het probleem zit hem echter in de hoeveelheid systemische DHT verlaging. Welke systemische DHT reductie zal worden getolereerd door de gebruiker/patiënt? Welke systemische DHT reductie geeft een kans op bijwerkingen die zo laag is dat ze verwaarloosbaar klein zijn? Dit zijn vragen die moeten worden behandeld.
Als de systemische DHT reductie van 70% (zoals bij 1mg orale finasteride) naar 50% gaat dan heb je nog steeds evenveel kans op bijwerkingen, omdat de effectiviteit bij 50% DHT reductie vrijwel niet verschilt van 70%. Finasteride is ook bij lagere doseringen nog erg effectief omdat het nog steeds substantiële en significante dalingen van je DHT geeft. Ik heb die dosis-effectiviteit grafieken een aantal keer gepost waarin dat goed te zien is  .
Mensen die orale finasteride niet willen nemen moeten over de streep worden getrokken. Hier heb je goede data voor nodig, met name safety data. En je ziet dat zelfs kleine hoeveelheden finasteride in de bloedbaan grote effecten teweeg kunnen brengen. Daar ligt nog een grote uitdaging, en wellicht is het Merck nooit gelukt om de uitdaging te tackelen ondanks het patent
Groet,
Nicolaas. |
Juist het tegenovergestelde moet gebeuren. De immense massa van mannen die bijwerkingen ondervinden door fina is niet meer te negeren.
De "safety data" is niet meer geloofwaardig.
Is ook logisch, fina is geen aspirine die men voor een korte tijd inneemt. Finasteride voor haarverlies is een
lange termijn hormoon therapie. Logisch dat veel mannen vroeg of laat met bijwerkingen te maken zullen krijgen.
Hoe dan ook, er is hier veel meer onderzoek nodig en vooral onderzoek naar lange termijn gebruik van fina. Eén ding is zeker, het is totaal niet zo onschuldig als veel hopeloze kalende mannen willen doen uitschijnen...spijtig genoeg want het helpt op dat vlak echt maar de prijs is te hoog.
Alle alternatieven moeten eerst worden geprobeerd (zeker voor lagere NW's). Fina en andere orale anti androgene moeten een last resort zijn voor de meest hopeloze.