Discussie: Haarwoordenboekje
Los bericht bekijken
Oud 18 augustus 2004, 11:12   #8
Tiuri
HaarWeb lid
 
Tiuri's schermafbeelding
 
Geregistreerd: 9 april 2004
Berichten: 5.706
F

FDA (Food and Drug Administration)
Bijzonder grote en machtige Amerikaanse instantie die verantwoordelijk is voor het keuren van voedsel en (nieuwe) medicijnen. Zie ook: trials.

Finasteride (afkorting: fina)
Ontstaansgeschiedenis
Finasteride werd begin jaren '90 op de markt gebracht door producent Merck & Co. onder de naam Proscar. Dit is een medicijn tegen goedaardige prostaatvergroting (benigne prostaathyperplasie, afkorting BHP), waar veel oudere mannen mee te maken krijgen. Tijdens de onderzoeken naar dit middel kwam een wel heel bijzondere bijwerking naar voren: bij sommige kale mannen begon het haar weer te groeien! Voor prostaatproblemen wordt Proscar niet vaak meer gebruikt omdat het een duur middel is en het voor veel mannen niet voldoende succesvol is.

Finasteride als haargroeimiddel
Als haargroeimiddel is finasteride wel nog steeds erg populair. Met die indicatie kwam het op 1 mei 2003 in Nederland op de markt onder de naam Propecia. Propecia bevat 1mg van de stof finasteride, Proscar bevat 5mg. Op de dosering na zijn het dus exact dezelfde medicijnen. Uit onderzoek is echter gebleken dat voor goede haarresultaten een inname van 5mg per dag niet nodig is: 1mg per dag levert nagenoeg dezelfde resultaten op.
Veel gebruikers kopen Proscar in plaats van Propecia in verband met de hoge prijs van Propecia, en snijden de Proscar-pil in vier stukken. Per dag wordt dan ongeveer hetzelfde ingenomen als met dagelijks 1 pil Propecia, maar dan voor een veel lagere prijs.
Finasteride is een medicijn dat moet worden blijven geslikt om de resultaten te behouden. Als met het middel wordt gestopt, gaan de behaalde resultaten binnen een aantal maanden weer verloren.
Finasteride moet door een arts worden voorgeschreven. Op internet is er echter een levendige handel in zowel generieke als originele finasteride. Zie ook: Propecia, Proscar.

De werking
Finasteride concurreert met testosteron in het binden aan het enzym 5-alpha-reductase type II. Als finasteride zich aan het enzym bindt, kan testosteron dat niet en vindt er dus geen omzetting van testosteron in het actievere en voor de haarzakjes funeste DHT plaats. Het 5AR-enzym komt veel voor bij de haarzakjes. Gemiddeld zorgt de stof voor een afname van 70% van de DHT-waarden in het bloed. Finasteride zorgt er dus voor dat er minder DHT bij de haarzakjes komt.

Te verwachten resultaat
Hoewel finasteride vooral op het begin gezien werd als een wondermiddel, is het dat zeker niet. Zo moet men geen nieuwe haardos verwachten, maar bij een groot deel van de gebruikers van dit middel (70 tot 80%) is er sprake van stabilisering van het proces van kaal worden.
Zoals ieder haargroeimiddel werkt ook finasteride het beste op de kruin. Hergroei bij de inhammen komt zelden voor.
Uit langetermijnonderzoeken is gebleken dat finasteride het eerste jaar het beste werkt. Daarna zal de haaruitval weer langzaam doorgaan. Naar verwachting duurt het ongeveer acht tot tien jaar voordat het aantal haren minder wordt dan op het begin van de behandeling. Finasteride blijft echter ook daarna nog wel effectief: de haaruitval gaat een stuk langzamer door dan bij mensen die het middel niet slikken. [Meer over de werking van finasteride op lange termijn.]

Wanneer kun je resultaat verwachten?
Geduld is erg belangrijk als je met een haargroeimiddel start, zo ook met finasteride. Over het algemeen wordt aangenomen dat het ongeveer drie tot zes maanden duurt voordat finasteride volledig begint te werken. Het komt echter niet zelden voor dat een gebruiker pas na een jaar met zekerheid kan zeggen dat de haaruitval volledig gestabiliseerd is. Haaruitval gaat meestal erg langzaam en veranderingen zijn dus moeilijk op te merken. Voor finasteride geldt dus hetzelfde als voor alle andere haargroeimiddelen: het is verstandig pas na een jaar conclusies te trekken. Onderzoeken hebben aangetoond dat de haarsituatie zelfs tussen het eerste en het tweede jaar nog kan verbeteren.

Bijwerkingen
Finasteride is in principe een veilig middel. Het is grondig onderzocht in vele grootschalige onderzoeken. Onder de naam Proscar is het al lange tijd op de markt en artsen kunnen dan ook met steeds meer zekerheid zeggen dat de stof ook op de lange termijn niet voor grote complicaties zorgt. Zoals bij ieder middel zijn er echter ook bij finasteride mensen die er verkeerd op reageren of die met ongewenste bijwerkingen te maken krijgen. Ongeveer 1 tot 2% krijgt te maken met impotentie, libidovermindering en/of ejaculatieproblemen. Er zijn zeldzame meldingen van gynaecomastie (borstvorming) bekend. Daarbij kunnen er allergische reacties optreden. De meeste bijwerkingen verdwijnen in de loop der tijd vanzelf. Gebeurt dit niet, dient met het middel gestopt te worden. Raadpleeg altijd je arts als je problemen ervaart.
Onderzoek heeft uitgewezen dat gebruik van finasteride op termijn zorgt voor een lichte stijging van de testosteronwaarden. Daardoor komt onder gebruikers niet alleen daling van het libido voor: juist ook stijging ervan wordt niet zelden gemeld.
Een groot langetermijnonderzoek die in 2007 gepubliceerd werd heeft laten zien dat de seksuele bijwerkingen bij (oudere) mannen die finasteride gebruiken zeer minimaal zijn [bron].
Finasteride is geen goede oplossing voor jongens die al op jonge leeftijd kaal worden. DHT speelt dan nog een te grote rol in de groei en ontwikkeling van het lichaam, en onderdrukking van dit hormoon kan dan leiden tot verstoringen. Vaak wordt 18 jaar als de minimumleeftijd gezien voor dit middel.

Gevolgen voor de zwangerschap en gebruik bij vrouwen
Vrouwen moeten oppassen met het slikken van finasteride en dutasteride. Als vrouwen die in verwachting zijn van een mannelijke baby in aanraking komen met deze middelen, kan de baby met afwijkingen aan de geslachtsorganen geboren worden. Dit geldt overigens al als de vrouw een gebroken of fijngemalen tablet aanraakt (via de huid kan het middel opgenomen worden in het bloed). Normale tabletten zijn omhuld en zullen bij normaal gebruik contact met het werkzame bestanddeel voorkomen. Ook mannen wordt geadviseerd een paar maanden voor de bevruchting van de vrouw te stoppen met het middel. Hoewel er geen aanwijzingen zijn dat finasteride- of dutasteridegebruik bij de man gevaar kan vormen voor het kind, zijn er in onderzoeken wel sporen van finasteride in het sperma teruggevonden en dus is het verstandig als de man tijdelijk stopt om elk risico uit te sluiten.
Finasteride bleek in onderzoeken van Merck bij vrouwen niet effectief tegen haarverlies. Toch zijn er wel vrouwen die het gebruiken en positieve ervaringen melden.

Gevolgen voor de vruchtbaarheid
Het heeft er alle schijn van dat finasteride geen enkele invloed heeft op de vruchtbaarheid van de man, ook niet op de lange termijn. Dierexperimenteel onderzoek heeft uitgewezen dat hoge doses finasteride geen relevante negatieve effecten hebben op de vruchtbaarheid en de nakomelingen. Ook mannen bij wie de vorming van dihydrotestosteron (DHT) door een genetische aanleg levenslang onderdrukt wordt, hebben een normale productie van zaad (spermatogenese) en krijgen gezonde nakomelingen.

Finasteride en prostaatkanker
Studies hebben laten zien dat finasteride prostaatkanker kan voorkomen: inname van het medicijn verlaagt de kans op prostaatkanker met maar liefst 24,8%. Het nadeel is echter dat het risico op agressieve tumoren aan de prostaat bij finasteridegebruikers juist iets hoger is (1,3%).

Finasteride of dutasteride?
Sinds enige jaren heeft het overbekende haargroeimiddel finasteride een broertje gekregen: dutasteride. Vanaf dat moment zijn veel mensen gaan twijfelen over welk middel nu het beste is. Dutasteride is sterker: het is over het algemeen effectiever in het afremmen van de DHT-productie, en daarmee ook effectiever tegen kaalheid. Deze effectiviteit heeft echter ook z'n keerzijde: dutasteridegebruikers krijgen met meer bijwerkingen te maken. Ook is het niet officieel als haargroeimiddel op de markt gebracht, in tegenstelling tot finasteride. Een ander belangrijk nadeel van dutasteride is ten slotte dat er nog veel minder over bekend is dan over finasteride. Vanuit medisch oogpunt is het dan ook aan te raden altijd met finasteride te beginnen, en pas een overstap naar dutasteride te overwegen als finasteride na een jaar of langer nog niet heeft gewerkt.

Prijs
Originele Propecia kost in de Nederlandse apotheek ongeveer € 1,50 per pil. De prijs van een pil Proscar ligt daar niet ver vandaan, maar gezien het feit dat met één pil Proscar vier tot vijf dagen gedaan kan worden, is Proscar uiteindelijk aanzienlijk goedkoper dan Propecia.
Extra informatie[informatie] Officiële Propecia-website
[informatie] Wanneer kun je resultaat verwachten?
[informatie] Finasteride en vrouwen 1 | 2
[informatie] Finasteride en shedding
[studie] Phase 3 FDA-studie - korte termijn | Lange termijn
[studie] Resultaten kruin en frontaal
[studie] Bijwerkingen
[studie] Afnemende werking op lange termijn
[studie] Behandeling van hirsutisme: finasteride vs. cyproteronacetaat
[studie] Finasteride-zalf in de behandeling van hirsutisme
[studie] Finasteride bij vrouwen 1 | 2
[studie] Finasteride + Yasmin bij 37 premenopauzale vrouwen
[studie] Finasteride en prostaatkanker
[studie] Finasteride en werking op de lange termijn (pdf, 10 jaar onderzoek) (samenvatting hier)
[discussiepunt] Dosering
[discussiepunt] Innametijd: 's ochtends of 's avonds?
[discussie] [finasteride] Algemeen
[discussie] [finasteride] Bijwerkingen
[discussie] Overige discussies over finasteride


Fluridil
Dit molecuul is in 2002 op de markt gezet door het Tsjechische farmaceutische bedrijf Interpharma Praha in samenwerking met de Biophysica Laboratories in Californië. De bedoeling was om een topisch middel te maken dat krachtig de androgeenreceptoren (AR) uitschakelt, maar dat niet dezelfde systemische bijwerkingen heeft als de al bestaande anti-androgenen (zoals spironolacton). Uiteindelijk is het molecuul BP-766 ontwikkeld, dat de naam fluridil heeft gekregen. Het is verkrijgbaar onder de merknaam Eucapil, waarin 2% fluridil zit verwerkt. Het molecuul zou zo zijn ontwikkeld dat het zich al afbreekt bij contact met water, wat een systemische opname in het lichaam onmogelijk maakt. Hierdoor zou het een bijzonder veilig middel zijn.
De werking is volgens de fabrikant net iets anders dan die van al bekende receptorblokkeerders als spironolacton en flutamide. Fluridil zou de AR niet blokkeren, maar het zou de activiteit van de AR verminderen. Het middel is echter zeer nieuw en er is (nog) weinig wetenschappelijke onderbouwing.
Een ander ingrediënt in Eucapil is 'grape seed oil', ofwel druivenpittenolie. Deze olie bevat - in tegenstelling tot druivenpittenextract - géén OPC's, antioxidanten die haargroei zouden kunnen stimuleren (zie: OPC's).
Het middel wordt geleverd in kleine flesjes, waarvan iedere dag één op de hoofdhuid aangebracht dient te worden. Eucapil is sinds 2002 te koop, maar voorlopig alleen nog in Tsjechië en Slowakije. Interpharma Praha is echter druk bezig het ook in andere landen goed te laten keuren. Voor de mensen die niet kunnen wachten zijn er natuurlijk al internetsites die het middel te koop aanbieden.
Extra informatie[informatie] Interview met Interpharma Praha
[informatie] Officiële site
[informatie] Instructies voor aanbrengen
[studie] Verkennende studie fluridil - artikel uit 2002 | Samenvatting
[studie] Verkennende studie fluridil - artikel uit 2003 | Samenvatting
[discussie] [fluridil] Algemeen
[discussie] [fluridil] Hoe kom ik eraan?
[discussie] [fluridil] Shedding


Flutamide
Dit middel wordt in pilvorm al lange tijd gebruikt bij de behandeling van prostaatkanker. Flutamide is een pure antiandrogeen met een non-steroïde structuur. Het wijkt hiermee af van de antiandrogenen met een steroïde structuur, zoals spironolacton en cyproteronacetaat. De non-steroïde antiandrogenen zijn ontwikkeld in de hoop krachtige antiandrogene medicijn te produceren met zo min mogelijk bijwerkingen die bij de steroïde antiandrogenen wel optreden.
De anti-androgene werking maakt het middel ook aantrekkelijk voor behandeling van haaruitval. Het blokkeert de androgeenreceptoren, zodat DHT zich niet aan de haarzakjes kan hechten wat uitval van haren voorkomt.
Flutamide is in onderzoeken ook effectief gebleken tegen hirsutisme (overbeharing). Daarbij hebben onderzoeken aangetoond dat het in orale vorm goede zaken kan doen bij de moeilijk te behandelen kaalheid volgens het vrouwelijke patroon. Mannen met alopecia androgenetica gebruiken flutamide vaker in een topische oplossing om bijwerkingen te voorkomen. Onderzoeken wijzen er echter op dat ook bij topische toepassing er grote hoeveelheden flutamide in de bloedbaan terecht kunnen komen, wat vooral bij mannen voor vervelende bijwerkingen kan zorgen. Al met al lijkt dit middel dus geschikter voor vrouwen dan voor mannen.
Extra informatie[informatie] Analyse van de werking: ook bij topische toepassing gevaarlijk?
[studie] Studie bij muizen: topische flutamide effectiever tegen AGA dan topische finasteride
[studie] Topische spironolacton effectiever in blokkeren AR dan topische flutamide
[studie] Antiandrogenen vergeleken: flutamide, spironolacton, CA en finasteride | Full text
[studie] Orale flutamide succesvoller dan finasteride en cyproteronacetaat bij vrouwen | Uitleg
[studie] Behandeling van hirsutisme: flutamide effectief
[studie] Behandeling van hirsutisme: flutamide effectiever dan spironolacton
[studie] Behandeling van hirsutisme: flutamide, finasteride en spironolacton
[discussie] Flutamide


Folligen
Folligen is een topisch middel met als werkend bestanddeel koper (copper peptides). Zie: copper peptides.

FolliGro
FolliGro, niet te verwarren met Folligen, is een van origine Fins middel. FolliGro heeft als belangrijkste werkend bestanddeel een extract van de Fenegriek-plant (Engels: Fenugreek). Dit zou de doorbloeding en voeding van de haarzakjes stimuleren. Naast de capsules is er ook een mondspray, een 'tinctuur' (spuitbus) en een shampoo. Wat de mondspray toe te voegen heeft wordt op de officiële FolliGro-sites niet echt duidelijk. Op de Nederlandstalige site staat dat het hoofdingrediënt hiervan dwergpalmbesextract is. Op de Engelstalige site wordt gezegd dat de spray hetzelfde bevat als de capsules, maar dat het via de spray en met behulp van liposomen anders wordt toegediend. De spuitbus en de shampoo zouden de werking van FolliGro versterken.
Hoewel de producent zich beroept op allerlei Finse onderzoeken, wijst alles erop dat dit product een absolute scam is.
Extra informatie[discussie] FolliGro


Follikel (Engels: follicle)
Haarzakje. Zie ook: haar.

Laatst gewijzigd door AnthonieH; 24 juni 2012 om 11:48
Tiuri is offline