[reporter]

Ik heb zelf tien jaar finasteride (1 mg) gebruikt tegen alopecia androgenetica, maar ben ermee gestopt in augustus 2008, na een bezoek aan een uroloog.

Finasteride in een dosering van 4 milligram werd voorgeschreven aan mannen die last hadden van goedaardige prostaatvergroting.
Toen bleek dat deze mannen - als positief neveneffect - meer haar op hun hoofd hielden, is finasteride in de 1 milligram dosering geregistreerd als haargroei-middel.

Prostaatkanker heb je in minder gevaarlijke en meer gevaarlijke varianten. Dat hangt af van de agressiviteit van de tumor, die wordt gemeten volgens de Gleason-schaal (van 1 t/m 10). Prostaatkanker komt veel voor op hoge leeftijd, maar is vaak gelukkig niet dodelijk omdat in veel gevallen de tumor niet agressief is.

Een groot meerjarig onderzoek (Prostate Cancer Prevention Trial) is gehouden,
om te kijken of finasteride geschikt was om grootschalig in te zetten. In dit onderzoek kreeg een grote groep oudere mannen meerdere jaren achter elkaar finasteride, een andere grote groep mannen kreeg in dezelfde periode een 'nep-pil' (placebo). Resultaten van dit meerjarig onderzoek zijn gepubliceerd in 2003 in de New England Journal of Medicine. Uit het onderzoek bleek:

- dat 24,8% van de mensen in de placebo groep prostaatkanker kreeg, tegen 18,4% in de finasteride groep, maar...

- in de placebo groep 5,1 % agressieve prostaatkanker kreeg
(Gleason-score 7 - 10), en in de finasteride groep 6,4%.

Dat betekent dus een ruim 20% toename van de kans op gevaarlijke prostaatkanker bij gebruik van finasteride (van 5,1 naar 6,4%).

Vervolgens is onder urologen veel geharrewar ontstaan over deze resultaten.
Ik ben me daarin gaan verdiepen, door op internet verslagen van medische congressen hierover door te spitten. Op het ene congres was de conclusie: "ach maak je geen zorgen, de onderzoeksresultaten geven een vertekening." Op het andere congres was de conclusie dat je wel degelijk voorzichtig moet zijn.

Na al die verslagen gelezen te hebben, is mijn beeld van deze sector en het overheidstoezicht erop wel wat kritischer geworden.

Op internet vond ik dus geen duidelijk antwoord. Ook bleek dat huisartsen er onvoldoende specialistische kennis over hebben. Daarom heb ik in de zomer van 2008 een afspraak gemaakt voor een consult bij een uroloog van een groot Amsterdams ziekenhuis.

Hij vertelde mij dat niemand op dit moment nog weet, hoe het werkelijk in elkaar zit. Men is bezig met een nieuw onderzoek, en de eerste resultaten daarvan worden pas over een jaar of 7 verwacht. Hij adviseerde me bij de beslissing - doorgaan of stoppen - daarom op m'n eigen gevoel af te gaan.

Ik ben er zelf dus mee gestopt. Ik heb deze informatie ook doorgespeeld aan een paar vrienden van mij, en zij gebruiken het nog steeds.
Dus tja, maak zelf de afweging waarbij je je goed voelt.

Als je finasteride blijft gebruiken, is het wel verstandig om - als je boven de 40 jaar komt - elk jaar de 'psa-fractie' van je bloed te laten controleren. De 'psa-fractie' is een indicator van (meer kans op) prostaatkanker. Via je huisarts kun je eenvoudig een verwijzing krijgen voor zo'n controle bij een laboratorium. Het checken van de 'psa-fractie' is overigens geen waterdicht meetinstrument, maar wel het beste wat op dit moment beschikbaar is.