Haarweb Forum  
Bijna 100.000 bezoekers p/mnd! Zie hier

Ga terug   Haarweb Forum > Trichotillomanie > TTM - Algemeen

Reageren
 
Discussietools Discussie waarderen Weergave
Oud 18 juli 2003, 12:07   #1
Webmaster
Your friendly webmaster

 
Webmaster's schermafbeelding
 
Geregistreerd: 5 mei 2001
Locatie: HaarWeb City
Berichten: 1.795
Geslacht:
Lightbulb Oproep: voor TTM-ers van KUN Nijmegen (Onderzoek/behandeling trichotillomanie)

Behandelmogelijkheden voor TTM
in het kader van onderzoek


Nijmegen, 1 juli 2003
Betreft: Onderzoek/behandeling trichotillomanie


Beste lezer,

In een eerdere brief (29 oktober 2002) (zie : http://www.haarweb.nl/forum/showthre...?&threadid=947 --- Webmaster) hebben we ons via het Haarweb aan u voorgesteld. In die brief hebben we verteld over een wetenschappelijke studie die onlangs gepubliceerd werd in de Archives of Psychiatry (zie : http://www.haarweb.nl/forum/showthre...=9560#post9560 voor deze publicatie. --- Webmaster) . In deze studie vergeleken we de behandelresultaten van 42 mensen met Trichotillomanie (TTM) die behandeld werden met ofwel gedragstherapie ofwel met het medicijn Prozac. Beide behandelingen duurden drie maanden. Voor beide behandelingen waren in het verleden goede resultaten gerapporteerd. Uit onze studie blijkt dat de effecten van gedragstherapie op de korte termijn heel goed zijn. Voor de behandeling met Prozac vonden we geen goede resultaten.

Na deze studie hebben we een tweede studie verricht. Aan deze studie deden achtentwintig mensen met TTM mee. Deze mensen werden allemaal behandeld met gedragstherapie. De resultaten aan het einde van de behandeling waren bijzonder goed. Zeven van de 28 mensen waren helemaal gestopt met haartrekken. Vijftien mensen hadden het haartrekken met meer dan 50% teruggebracht. Zes mensen waren minder dan 50% verbeterd. Deze resultaten stemden overeen met die van de mensen uit de eerste studie die gedragstherapie hadden gekregen. De mensen in de tweede studie hebben we echter gedurende langere tijd gevolgd.

Bij deze mensen vonden er opnieuw metingen plaats drie maanden na de behandeling en nog eens twee jaar na behandeling. Helaas, waren deze bevindingen minder goed. Over het geheel genomen was er na drie maanden een terugval van 45% en na twee jaar een terugval van 66%. Een groep mensen trok weer net zo veel haren als voor de behandeling. Een derde deel van de mensen was in staat om het goede behandelresultaat aan het einde van de behandeling te handhaven.

In het afgelopen jaar hebben we ons ingespannen om deze terugval beter te begrijpen. We hebben wetenschappelijk aangetoond dat we in staat zijn veel mensen in redelijk korte tijd te kunnen helpen om het haartrekken te verminderen. De belangrijkste stap is nu ervoor te zorgen dat mensen die behandelresultaten kunnen behouden. Uit de vergelijking tussen de mensen die terugvielen en die dat niet deden konden we een aantal conclusies trekken die ons mogelijk nu beter in staat stellen om terugval te voorkomen. Die conclusies zijn omgezet in extra maatregelen gedurende de behandeling. Tot die maatregelen behoren de volgende zaken:
[list=1][*]De kortdurende behandeling van zes gesprekken gedragstherapie is voldoende voor een goede vermindering van haartrekken maar onvoldoende voor het handhaven van deze resultaten. Daarvoor is het nodig dat ook na de behandeling er herhalingsgesprekken ingepland worden. Het is onbekend hoeveel. Maar wij gaan uit van nog eens vier tot zes gesprekken verdeeld over de periode van een jaar.[*]Het haartrekken mag snel maar niet te snel minder worden. Het kan zijn dat iemand het haartrekken snel vermindert maar dat de drang om haar te trekken minder snel afneemt. In dat geval bestaat er een grotere kans dat iemand uiteindelijk terugvalt en weer begint met haartrekken. [*]Stoppen met haartrekken is niet alleen een kwestie van iets doen of nalaten. Het is ook een kwestie van wat je denkt en wat je tegen jezelf zegt. [/list=1]

Het nieuwe onderzoek

Het nieuwe onderzoek is erop gericht terugval beter te begrijpen en te onderzoeken of de extra maatregelen helpen in het voorkomen van deze terugval. De mensen die zich voor behandeling aanmelden krijgen een behandeling van zes gesprekken van 45 minuten die bestaat uit ofwel gedragstherapie ofwel cognitieve therapie. Beide behandelingen zijn psychologische behandelingen. Er worden geen medicijnen verstrekt. Beide behandelingen hebben het doel het haartrekken blijvend te verminderen of helemaal te laten ophouden. Bij beide behandelingen hebben we ernaar gestreefd om onze ervaring met behandelen en de gegevens uit het onderzoek zo optimaal mogelijk in te zetten. Bij beide behandelingen behoren huiswerkopdrachten. De deelnemers zullen thuis moeten oefenen. De gesprekken vinden eens per twee weken plaats. De behandelaars zijn, evenals in de eerdere studies, junior therapeuten die daarvoor door ons in de behandelmethodes getraind zijn en die tijdens de behandelingen door ons gesuperviseerd worden.

De behandeling wordt gevolgd door een pauze van drie maanden. Daarna vinden de herhalingsgesprekken plaats. Mocht er een terugval optreden dan wordt met behulp van deze herhalingsgesprekken er weer gewerkt aan het opnieuw oppakken van de behandeling. Vindt er geen terugval plaats, dan worden lopende zaken besproken en de mensen gemotiveerd om vol te houden. De resultaten van de behandeling worden over een anderhalf jaar gevolgd.

Tot de metingen die verricht wordt behoort ook een taak waarmee een aantal zaken over zelfcontrole en uithoudingsvermogen onderzocht wordt. Deze taak duurt een uur. Ook is het voor het onderzoek noodzakelijk dat er korte videoshots gemaakt worden van uw gezicht en hoofd. Zichtbare vermindering van haarverlies behoort bij onze instrumenten om het effect van de behandeling vast te stellen.

De behandelingen worden verricht op het Ambulatorium Academisch Centrum Sociale Wetenschappen. Het Ambulatorium is een polikliniek waar psychologische behandelingen gegeven worden. De polikliniek is verbonden aan de Katholieke Universiteit Nijmegen. De verbinding met de universiteit bepaalt het karakter van het instituut. Net zoals bijvoorbeeld in Academische Ziekenhuizen werken er bijvoorbeeld ook mensen die nog in opleiding zijn. Verder worden er zoveel mogelijk behandelingen toegepast die goed wetenschappelijke onderzocht zijn of vindt er juist verder onderzoek naar de effecten van behandelingen plaats.


Iets voor U?

Voor dit nieuwe onderzoek zoeken we mensen met TTM die bereid zijn om aan de behandelingen deel te nemen. Het onderzoek gaat vanaf begin september 2003 van start. U kunt zich daarvoor per e-mail of telefonisch bij ons aanmelden. U vindt onze gegevens onderaan deze brief. Als u geïnteresseerd bent in ons behandelaanbod, is er nog een aantal zaken die u dient te overwegen: U dient te beseffen dat de behandeling niet kosteloos is. De metingen voor het onderzoek worden uiteraard niet in rekening gebracht, maar voor het intakegesprek en voor de behandelgesprekken geldt het normale tarief dat voor behandeling op het Ambulatorium ACSW gehanteerd wordt. (Tarieven afhankelijk van het inkomen, variërend van €20, €40 tot €55 per sessie). Sommige verzekeraars vergoeden (gedeeltelijk) behandeling op het Ambulatorium. Kijkt u daarvoor in de polisvoorwaarden van uw verzekeraar. De medewerkers van het Ambulatorium zijn GZ-psycholoog of psychotherapeut ingeschreven in het BIG-register en lid van het NIP. Wij zijn echter geen eerstelijnspraktijk. Tevens dient u er rekening mee te houden dat u voor de gesprekken naar Nijmegen dient te komen. Ten slotte dient u te weten dat niet iedereen tot het onderzoek toegelaten kan worden. Mensen die naast TTM een andere, ernstige klacht hebben, kunnen niet aan het onderzoek meedoen. Echter, zou dat blijken uit het intakegesprek, dan kijken we samen met u of we u niet toch een behandeling kunnen aanbieden, los van het onderzoek. Dit laatste geldt ook voor kinderen met TTM. We zijn in de afgelopen maanden vaker benaderd door ouders die behandeling zoeken voor een kind met TTM. Deze kinderen doen niet mee aan het onderzoek. Ouders kunnen hun kinderen wel voor een diagnostisch onderzoek aanmelden. Dat diagnostische onderzoek houdt in dat zo goed mogelijk vastgesteld wordt wat de problemen zijn van het kind. Daarna wordt in overleg met de ouders/het kind besloten of we het kind in behandeling kunnen nemen.


Wachtlijst

Om u op de wachtlijst te laten plaatsen voor het onderzoek en de behandeling vernemen we graag per e-mail (ambulatorium@acsw.kun.nl), per post (Ambulatorium ACSW, Postbus 9104, 6500 HE Nijmegen) of per telefoon (024-3615922): Vermeld uw naam en voorletters, geboortedatum, telefoonnummer, volledige postadres en eventuele emailadres. De gegevens worden op een lijst geplaatst en vanaf begin september worden de mensen van deze lijst uitgenodigd voor het eerste intakegesprek. Iedereen op de lijst ontvangt bericht, maar het kan even duren voordat we bij uw naam beland zijn. Plaatsing op de wachtlijst houdt van uw zijde geen verplichtingen in. Ook als we bij u beland zijn en contact met u opnemen kunt u zich zonder enig gevolg terugtrekken als u zich bedacht heeft of bijvoorbeeld elders hulp heeft gevonden.


Met vriendelijke groet,

Ger Keijsers
Agnes van Minnen
Kees Hoogduin
Sectie Klinische Psychologie, Katholieke Universiteit Nijmegen
__________________
Webmaster
HaarWeb oprichter en webmaster
www.haarweb.nl

HaarWeb | De support-site voor en door lotgenoten met haarproblemen in Nederland en België

Huishoudelijk Reglement (Richtlijnen/Privacy/Disclaimer)
Code of Ethics

-----------------------------------------------------------------------
You can be helping many people, but if you are not helping yourself,
you have missed the one person you were born to heal.'

~Alan Cohen
-----------------------------------------------------------------------

Laatst gewijzigd door Webmaster; 18 juli 2003 om 12:26
Webmaster is offline   Met citaat reageren
Oud 6 november 2003, 11:56   #2
Webmaster
Your friendly webmaster

 
Webmaster's schermafbeelding
 
Geregistreerd: 5 mei 2001
Locatie: HaarWeb City
Berichten: 1.795
Geslacht:
Lightbulb Behandeling TTM valt vanaf nu onder AWBZ

Beste leden,

Het Ambulantorium ACSW in Nijmegen heeft ons gevraagd het volgende aan jullie kenbaar te maken m.b.t. de TTM-behandeling:

----
Het TTM-onderzoek is per 1 september 2003 van start gegaan en vanaf half september zijn we mensen die op de wachtlijst stonden gaan uitnodigen voor intake-gesprekken. De behandelingen (gedragstherapie, cognitieve therapie) zijn klaar, en de therapeuten worden getraind in de behandelingen ontvangen om de week een uitgebreide supervisie over de behandelingen. Na de behandelingen worden de mensen een jaar gevolgd om ervoor te zorgen dat we terugval kunnen voorkomen of weer kunnen bijsturen.

Het Ambulantorium ACSW te nijmegen heeft na een tijd van intensief onderhandelen, een prachtig samenwerkingsverband gesloten met een grote Geestelijke GezondheidsZorg instelling in Nijmegen met de de naam - hoe kan het ook anders - GGz-Nijmegen. GGz-Nijmegen is een fusie van het Psychiatrisch Ziekenhuis Nijmegen en de RIAGG Nijmegen. Met deze gefuseerde instelling gaan wij nu intensiever samenwerken. Het gevolg van deze samenwerking is dat onze behandelingen onder de AWBZ gaan vallen.

De AWBZ is een verzekering waar iedereen in Nederland recht op heeft, tenminste als je je verzekerd hebt. Ongeacht bij wie je je verzekerd hebt of hoe je verzekeringspolis eruit ziet, zijn de behandelingen op het Ambulatorium ACSW vanaf nu in veel gevallen GRATIS. Dat wil zeggen, gratis voor de client, de AWBZ betaalt. Nog preciezer: de twee intakegesprekken kost de client niets. En de behandelgesprekken kosten de client 15 euro (eigen bijdrage) per gesprek als de behandelingen door geregistreerde psychotherapeuten uitgevoerd worden en helemaal niks als de behandelingen door therapeuten in opleiding uitgevoerd worden. Dat laatste is in ons onderzoek meestal het geval. Dit alles betekent dat we de rekeningen dus meestal niet meer naar de clienten gaan sturen, maar rechtstreeks naar de verzekeraar. Wanneer er een eigen bijdrage is van 15 euro, gaat deze rekening naar de clienten en een tweede rekening weer naar de verzekeraar.

Alle mensen op de TTM-wachtlijst hebben inmiddels een brief hierover ontvangen.

Met vriendelijke groet,

Ger Keijsers.
----
__________________
Webmaster
HaarWeb oprichter en webmaster
www.haarweb.nl

HaarWeb | De support-site voor en door lotgenoten met haarproblemen in Nederland en België

Huishoudelijk Reglement (Richtlijnen/Privacy/Disclaimer)
Code of Ethics

-----------------------------------------------------------------------
You can be helping many people, but if you are not helping yourself,
you have missed the one person you were born to heal.'

~Alan Cohen
-----------------------------------------------------------------------

Laatst gewijzigd door Webmaster; 6 november 2003 om 11:58
Webmaster is offline   Met citaat reageren
Reageren

Discussietools
Weergave Geef een waardering voor deze discussie
Geef een waardering voor deze discussie:

Regels voor berichten
Je mag geen nieuwe discussies starten
Je mag niet reageren op berichten
Je mag geen bijlagen versturen
Je mag niet je berichten bewerken

BB code is Aan
Smileys zijn Aan
[IMG]-code is Aan
HTML-code is Uit

Forumnavigatie


Alle tijden zijn GMT +2. Het is nu 01:22.


Forumsoftware: vBulletin®, versie 3.8.11
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
Produced by Limelight Studios. Copyright © 2001-2014 Stichting HaarWeb.