Discussie: Haarwoordenboekje
Los bericht bekijken
Oud 18 augustus 2004, 11:10   #6
Tiuri
HaarWeb lid
 
Tiuri's schermafbeelding
 
Geregistreerd: 9 april 2004
Berichten: 5.706
D

Dandrene
Shampoo met 1% van de werkzame stof ketoconazol. Zie: ketoconazol.

DHT (dihydrotestosteron)
Dit mannelijke hormoon hecht zich bij mensen met alopecia androgenetica aan de cellen van de haarzakjes, wat uiteindelijk zorgt voor haaruitval. (Zie: alopecia androgenetica.) DHT ontstaat doordat het mannelijke hormoon testosteron zich hecht aan het enzym 5-alpha-reductase. DHT is vergelijkbaar met testosteron, maar is vele malen krachtiger. Het is van groot belang tijdens de groei en pubertijd van jongens, maar als de man eenmaal volgroeid is, speelt het een minder essentiële rol.
Extra informatie[discussiepunt] Functies van DHT


Diane-35 (Diane35)
Diane-35 is een anticonceptiepil met 0,035mg ethinylestradiol en 2mg cyproteronacetaat. Zie: cyproteronacetaat.

Diffuus (Engels: diffuse thinning)
Met diffuus haarverlies wordt haarverlies bedoelt dat niet verloopt volgens de bekende klassieke patronen. Mensen waarbij de haargrens niet terugtrekt of de kruin bloot komt te liggen maar die te maken hebben met algehele uitdunning van het haar, hebben te maken met diffuse haaruitval. Er kunnen een aantal oorzaken zijn voor dit type haarverlies: het kan een variant zijn van alopecia androgenetica, maar het telogene effluvium heeft ook diffuus haarverlies tot gevolg. (zie: telogene effluvium).

Dr. Lee
Dr. Richard Lee is een bekende arts die via zijn site xandrox.com haargroeimiddelen verkoopt.
Extra informatie[informatie] Minoxidil-aanbod van Dr. Lee


Dr. Reddy's
Farmaceutisch bedrijf, gevestigd in India. Onder andere producent van generieke finasteride en dutasteride.

Druivenpittenextract (Engels: grape seed extract, ofwel GSE)
Zie: OPC's.

Drospirenon (Engels: drospirenone)
Drospirenon is een middel dat verwerkt is in Yasmin, een relatief nieuwe anticonceptiepil die geregeld wordt gebruikt door vrouwen met alopecia androgenetica. Yasmin bevat o.a. 3mg drospirenon per pil. Drospirenon is chemisch gerelateerd aan spironolacton (zie: spironolacton), een middel waarvan het al langer bekend is dat het goede zaken kan doen tegen haarverlies door de anti-androgene werking. De Yasmin-pil wordt vaak gezien als een lichter alternatief voor de Diane-35-pil (zie: Diane-35). Er zijn helaas (nog) maar weinig onderzoeken gedaan die iets kunnen vertellen over de effectiviteit van drospirenon bij vrouwelijk haarverlies.

Extra informatie[studie] Finasteride + Yasmin bij 37 premenopauzale vrouwen


Dutasteride (afkorting: duta, ontwikkelingscode: GI198745, andere namen: Avolve, GG745, Duagen)
Ontstaansgeschiedenis
De stof dutasteride is ontwikkeld door de farmaceutische gigant GlaxoSmithKline (GSK). De resultaten van finasteride bij de aandoening BPH (goedaardige prostaatvergroting) vielen tegen, en het doel was een beter middel te ontwikkelen. Bij BPH speelt, net als bij androgenetisch haarverlies, het mannelijk hormoon DHT een grote rol. Duidelijk was dat er een middel moest komen dat efficiënter de DHT-waarden kon verlagen dan finasteride. Dutasteride is, in tegenstelling tot finasteride, inmiddels een bijzonder efficiënt middel tegen BPH gebleken.

Dutasteride als haargroeimiddel
Producent GSK was aanvankelijk van plan de stof ook officieel als haargroeimiddel te laten registreren (waarschijnlijk onder de naam Zystar). Hiervoor waren twee grote onderzoeken nodig: Phase 2- en Phase 3-onderzoeken. De eerste onderzoek (Phase 2) ging in 1999 van start en werd gedaan onder 416 mannen over een periode van een half jaar. In 2000 werden enkele zeer positieve resultaten van dit onderzoek bekend gemaakt. Verrassend genoeg besloot GSK aanvankelijk het tweede onderzoek niet uit te voeren en het middel dus niet als haargroeimiddel op de markt te brengen. Dit komt waarschijnlijk doordat er in 2000 een nieuwe directie aantrad, die niet genoeg financiële potentie in het haargroeimiddel zag [bron]. Inmiddels lijkt het erop dat GSK in 2007 toch aan dit laatste onderzoek is begonnen [bron]. De volledige resultaten van het eerste onderzoek naar dutasteride als haargroeimiddel werden trouwens pas in december 2006 gepubliceerd (zie link hieronder: 'Resultaten Phase 2-onderzoeken').
Het is dus nog onduidelijk of dutasteride als haargroeimiddel op de markt zal worden gebracht. In november 2001 werd dutasteride in Amerika eindelijk wel goedgekeurd als medicijn tegen prostaatvergroting, en het kwam op de markt onder de naam Avodart. In Nederland kwam Avodart pas in 2003 op de markt. Mannen die dutasteride willen gebruiken tegen haarverlies, moeten dus het prostaatmiddel Avodart slikken. Artsen zullen dit over het algemeen echter niet snel voorschrijven, omdat alopecia androgenetica dus een niet-geregistreerde indicatie van het middel is. Intussen is er op internet een levendige handel in dutasteridecapsules ontstaan.

De werking
Hoewel finasteride en dutasteride een vergelijkbare werking hebben, is dutasteride effectiever in het verlagen van DHT-waarden. Dit heeft twee redenen. Ten eerste is dutasteride ongeveer drie keer zo effectief als finasteride in het onderdrukken van het enzym 5-alpha-reductase type 2 (bron: dutasteride Phase 2-onderzoek). Dit type 5AR speelt waarschijnlijk de grootste rol bij de omzetting van testosteron in DHT bij de haarzakjes. Ten tweede remt dutasteride ook de werking van 5-alpha-reductase type 1, terwijl finasteride alleen type 2 aanpakt en type 1 nagenoeg ongemoeid laat.
Bij dagelijkse inname van 0,5mg neemt de productie van DHT gemiddeld met 93% af (vergelijk: finasteride zorgt voor een afname van 70% DHT). De stof blijft ook veel langer in het bloed aanwezig. Is de helft van de stof finasteride al binnen 8 uur afgebroken, bij dutasteride duurt dit gemiddeld 240 uur (10 dagen).

Te verwachten resultaat
Het eerste onderzoek naar dutasteride als haargroeimiddel geeft enig inzicht in het te verwachten resultaat. Dit onderzoek wees uit dat dagelijkse inname van 5mg finasteride zorgde voor ongeveer 70 nieuwe haren (in een cirkel met een diameter van 1 inch), terwijl dagelijkse inname van 0,5mg dutasteride zorgt voor een toename van bijna honderd.
Over de langetermijnresultaten van dutasteride is nog weinig bekend; het is dus nog niet te zeggen of dutasteride, net als finasteride, piekt in het eerste jaar.
Uit het Phase 2-onderzoek is gebleken dat inname van 0,1mg dutasteride per dag nagenoeg even goede resultaten oplevert als 5mg finasteride per dag. Veel mensen kiezen er daarom voor om bijvoorbeeld maar twee of drie capsules Avodart (0,5mg dutasteride) per week te slikken; dit zou al betere resultaten moeten opleveren dan dagelijks gebruik van finasteride.

Bijwerkingen
Er zijn enkele redenen om terughoudend om te gaan met dutasteride: ten eerste is het niet geregistreerd voor de behandeling van haarverlies, ten tweede is het nog niet lang op de markt en ten derde is het niet zo goed onderzocht als finasteride. Gebruik van dit middel zonder overleg met een huisarts of dermatoloog wordt ten strengste afgeraden.
Onderzoeken hebben aangetoond dat dutasteride vaker voor bijwerkingen zorgt dan finasteride. Bij dutasteridegebruikers komen impotentie, libidovermindering en ejaculatiestoornissen voor, en frequenter dan bij finasteride: 3 tot 5% krijgt hier in meer of mindere mate mee te maken. Borstvorming (gynaecomnastie) komt, net zoals bij finasteride, nauwelijks voor (0,5%). Het is mogelijk dat bijwerkingen in de loop der tijd vanzelf verdwijnen. Gebeurt dit niet, dient met het middel gestopt te worden. Meld bijwerkingen in ieder geval direct bij je arts.
Onderzoek heeft uitgewezen dat gebruik van dutasteride op termijn zorgt voor een stijging van de testosteronwaarden. Daardoor komt onder gebruikers niet alleen daling van het libido voor: juist ook stijging ervan wordt niet zelden gemeld.
Daarbij zijn zorgen ontstaan nadat bekend werd dat het enzym 5-alpha-reductase type 1 ook een functie vervult in de hersenen. Er is echter geen enkel bewijs dat dutasteride voor complicaties in de hersenen kan zorgen.
Dutasteride is, net als finasteride, geen goede oplossing voor jongens jonger dan 18 jaar. Zie: finasteride.
Gezien de frequentie van de bijwerkingen en de sterkte van het medicijn is het aan te raden niet met dutasteride te beginnen voordat finasteride geprobeerd is. Finasteride is een veiliger en beter onderzocht medicijn dat voor veel mensen met haarverlies al goede zaken kan doen.

Gevolgen voor de zwangerschap en gebruik bij vrouwen
De werking van dutasteride bij vrouwen is niet onderzocht, en dus is het moeilijk te zeggen of vrouwen baat hebben bij Avodart. Finasteride is in onderzoeken in ieder geval niet effectief gebleken tegen vrouwelijk androgenetisch haarverlies. Het hoeft echter niet zo te zijn dat dutasteride daarom ook niet aanslaat bij vrouwen: het is namelijk een sterker middel. Mannen met een kinderwens doen er goed aan enkele maanden voor de bevruchting te stoppen met dutasteride. Zie: finasteride.
In principe gelden voor vrouwen die van plan zijn dutasteride te gaan slikken dezelfde waarschuwingen en opmerkingen als bij finasteride. Zie: finasteride.

Gevolgen voor de vruchtbaarheid
De (lange termijn-)gevolgen van dutasteride voor de vruchtbaarheid zijn nog niet bekend. Er is echter weinig reden om aan te nemen dat hierin veel afwijkingen met finasteride zullen zijn. Zie: finasteride.

Dutasteride en prostaatkanker
Uit studies is gebleken dat dutasteride, net als finasteride, de kans op prostaatkanker significant doet afnemen. Dutasteride lijkt hier zelfs nog effectiever tegen te zijn: de kans wordt verlaagd met ongeveer 50%. Wel moet er, net zoals bij finasteride, rekening worden gehouden met juist een (lichte) toename van de kans op agressievere tumoren aan de prostaat.

Generieke dutasteride
Sinds enige tijd zijn er ook locopreparaten van dutasteride op de markt. Zo is er het middel 'Dutas' van Dr. Reddy's. Deze producent is al langer bekend van generieke finasteride. Ook is er Duprost van het bedrijf Cipla. Beide locopreparaten worden in India geproduceerd. Het wordt afgeraden om deze generieke middelen te kopen. Het patent van dutasteride is nog van GSK en officieel is namaken van dit middel dus nog verboden. Daar komt bij dat de dutasteride van deze Indiase producenten door geen enkele instantie gekeurd wordt.

Prijs
Originele Avodart kost in de Nederlandse apotheek ongeveer € 1,20 per capsule. Een voorschrift van een arts is verplicht.
Extra informatie[informatie] Dutasteride.org | Dutasteride.com
[informatie] Waarom zijn de trials voor dutasteride als haargroeimiddel gestaakt? 1 | 2
[informatie] Phase 3 trial toch begonnen in Korea
[informatie] Vergelijking van de werking van finasteride en dutasteride
[studie] Volledige resultaten Phase 2-onderzoek | Samenvatting | Foto & Grafiek
[studie] Bijwerkingen 1 | 2
[studie] Dutasteride en prostaatkanker
[studie] Dutasteride ook op langere termijn effectief 1 | 2
[discussiepunt] Dosering en innametijd
[discussiepunt] Verliest dutasteride aan kracht op de lange termijn?
[discussiepunt] Dutasteride negatief effect op de hersenen?
[discussie] [dutasteride] Algemeen
[discussie] [dutasteride] Bijwerkingen
[discussie] Overige discussies over dutasteride

Laatst gewijzigd door AnthonieH; 17 juni 2012 om 21:47
Tiuri is offline